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關(guān)于醫(yī)療事故責(zé)任糾紛案件法律分析

醫(yī)療事故責(zé)任糾紛近幾年呈遞增趨勢，醫(yī)患糾紛漸漸成為社會不穩(wěn)定因素之一。律師結(jié)合辦理的醫(yī)療事故責(zé)任糾紛案件，以診所醫(yī)療事故糾紛為視角，簡單闡述如下：

一、診所發(fā)生醫(yī)療事故的“黃金時間”

【案例】具體情形是：甲是剛畢業(yè)的大學(xué)生，因感覺感冒，身體不舒服，就到臨近診所看病，在診治過程中，突然暈厥倒下，然后立即撥打120，隨即將人送到鄭州一家私人醫(yī)院，通過一系列檢查，卻未查出原因。可喜的是甲已經(jīng)蘇醒，可悲的是甲現(xiàn)在神志不清，已出現(xiàn)失憶癥狀，家人都不認(rèn)識了。

從表面看來，本案是因醫(yī)療診治過程中發(fā)生的醫(yī)療事故糾紛，診所是直接責(zé)任承擔(dān)主體。黃金時間是要在第一時間固定證據(jù)，立即向當(dāng)?shù)厮鶎傩l(wèi)生行政主管部門報案，保留診所接診記錄及用藥記錄，為后續(xù)查明醫(yī)療事故原因固定第一手原始證據(jù)資料。

二、如何確定接收私立醫(yī)院是否存在過錯

此種情況概率不大，但也不能排除。畢竟當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療事故受害者時，送到醫(yī)院進(jìn)行搶救，不能排除醫(yī)院在搶救過程中出現(xiàn)用藥過錯甚至耽擱最佳治療時機。比如上述案例中，雖然甲已經(jīng)蘇醒，但卻失去記憶，且神志不清，而且依然查不出原因何在。不排除醫(yī)院在搶救過程中，出現(xiàn)相關(guān)過錯。不過，最終有無過錯的認(rèn)定，還需要通過司法鑒定來確定。

三、醫(yī)療糾紛案件如何走鑒定程序

2018年10月1日起施行的《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第十六條規(guī)定，“患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費用以及國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料?！?/span>

第三十四條規(guī)定，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛，需要進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定以明確責(zé)任的，由醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)學(xué)會或者司法鑒定機構(gòu)進(jìn)行鑒定，也可以經(jīng)醫(yī)患雙方同意，由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會委托鑒定。

醫(yī)學(xué)會或者司法鑒定機構(gòu)接受委托從事醫(yī)療損害鑒定，應(yīng)當(dāng)由鑒定事項所涉專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等專業(yè)人員進(jìn)行鑒定；醫(yī)學(xué)會或者司法鑒定機構(gòu)沒有相關(guān)專業(yè)人員的，應(yīng)當(dāng)從本條例第三十五條規(guī)定的專家?guī)熘谐槿∠嚓P(guān)專業(yè)專家進(jìn)行鑒定。

醫(yī)學(xué)會或者司法鑒定機構(gòu)開展醫(yī)療損害鑒定，應(yīng)當(dāng)執(zhí)行規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序，尊重科學(xué)，恪守職業(yè)道德，對出具的醫(yī)療損害鑒定意見負(fù)責(zé)，不得出具虛假鑒定意見。醫(yī)療損害鑒定的具體管理辦法由國務(wù)院衛(wèi)生、司法行政部門共同制定。

鑒定費預(yù)先向醫(yī)患雙方收取，最終按照責(zé)任比例承擔(dān)。

第四十三條規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療糾紛，當(dāng)事人協(xié)商、調(diào)解不成的，可以依法向人民法院提起訴訟。當(dāng)事人也可以直接向人民法院提起訴訟。